Hoppa till innehåll
Lithionit 42 mg

Lithionit 42 mg

Lithionit 83 mg

Lithionit 83 mg

Om Lithionit

Lithionit innehåller det verksamma ämnet litium, ett naturligt grundämne som använts i stämningsstabiliserande syfte vid mani sedan 1950-talet1. Litium är det enda läkemedlet med dokumenterad profylaktisk effekt på både maniska och depressiva återfall2 och kan även användas som terapi vid akuta maniska episoder3. Forskning visar också att litium har en antisuicidal effekt4. Det är den vanligaste och mest beprövade behandlingen mot bipolär sjukdom och har oftast få eller lindriga biverkningar jämfört med andra läkemedel som används vid behandling av bipolär sjukdom5,6. Lithionit finns som depottabletter om 42 mg (6 mmol) samt 83 mg (12 mmol)7.

film-Nyhet

Introduktion till Lithionit 83 mg

Se videon då Alice Åslund, Medical Advisor på Karo Healthcare ger en kort introduktion till
Lithionit 83 mg som nu finns tillgänglig i Sverige.

NYHET – Tillgängligt som 83 mg tabletter

Lithionit har utökats med ett dosalternativ. Förutom den befintliga styrkan 42mg (6mmol) depottablett,  finns nu Lithionit också tillgängligt i 83mg (12mmol) tabletter. Denna dosering ger ytterligare flexibilitet i behandlingen och möjliggör en mer skräddarsydd anpassning till individuella patientbehov. För de patienter som har högre dos av Lithionit 42mg, kan det underlätta följsamheten med en dubbel styrka i varje tablett. 7

Dosering
Lär dig mer om insättning av Lithionit

Behandla med Lithionit

Syftet med stämningsstabiliserande behandling av bipolär sjukdom är att förebygga affektiva sjukdomsskov och öka patientens välmående och livskvalitet. Bipolär sjukdom är ett kroniskt sjukdomstillstånd men kontinuerlig farmakologisk behandling med litium ger färre och lindrigare sjukdomsperioder och många patienter blir med tiden helt symtomfria.

Effekten av litium är dosberoende med ett relativt snävt terapeutiskt fönster och optimal dos kan variera avsevärt från patient till patient, bland annat beroende på eliminationshastighet. Rekommenderad serumkoncentration är normalt 0,5–0,8 mmol/l mätt på morgonen 12 timmar efter senaste dos men enstaka patienter kan behöva så mycket som 0,9–1,2 mmol/l. En högre initial dosering kan vara motiverad vid akuta tillstånd men i regel bör lägsta möjliga serumkoncentration med bibehållen effekt eftersträvas. Flera uppföljningar av serumkoncentrationen krävs för att hitta korrekt dosinställning6.

Behandling med Lithionit ger full till intermediär respons på två av tre patienter och ingen respons på en av tre patienter. För patienter med intermediär respons kan litiumbehandlingen kompletteras med andra läkemedel. Läkemedelsbehandling kan också kombineras med psykoterapi för att förbättra följsamheten och minska risken för återfall. Biomarkörer för behandlingen saknas och det är oklart varför vissa svarar på terapin och andra inte.

Tänk på att långvarig behandling med litium kan öka risken för njurpåverkan och hypotyroidism och därför är det viktigt att noggrant utvärdera och regelbundet följa upp patientens njur- och sköldkörtelfunktion. Det är också viktigt att väga för- och nackdelarna med litiumbehandling vid graviditet och att diskutera riskerna med patienten10.

Lär dig mer

Verkningsmekanism

Det är inte helt klarlagt hur litium verkar i kroppen men troligtvis påverkar ämnet ett antal neurologiska processer som i sin tur dämpar de affektiva episoderna. Litium kan till exempel påverka andra joner som magnesium, vilket i sin tur påverkar nervcellernas energireglering samt signalöverföring mellan cellerna. Litium ökar också bildningen av stamceller i hjärnan och kan enligt flera studier ha en skyddande effekt mot onormala och skadliga förändringar på nervcellerna. Klinisk erfarenhet tyder på att litiums behandlingseffekter är ärftliga11.

Lithionit® Depottabletter litiumsulfat, 42mg (6mmol), 83mg (12mmol). Rx. F. ATC-kod: N05A01. Indikation: Profylaktiskt såväl mot maniska som depressiva recidiv vid bipolär sjukdom. Terapeutiskt vid maniska tillstånd. Kontraindikationer: Grav njursvikt eller sjukdomstillstånd som kan öka risken för bestående njurskador, hjärt-kärlsjukdomar, signifikant rubbad elektrolyt- och vätskebalans. Varningar och försiktighet: Försiktighet rekommenderas vid lättare EKG-förändringar, hypertension, myastenia gravis, manifest epilepsi eller andra krampsjukdomar, gravare patologiska EEG-förändringar samt vid behandling av patienter på saltfri kost. Försiktighet rekommenderas även vid behandling av äldre framför allt vid samtidig behandling med diuretika, ACE-hämmare och/eller NSAID-preparat. Graviditet: Litium passerar över till fostret och fall av allmänpåverkan och störd tyroideafunktion hos nyfödda har beskrivits. Ges endast på strikt indikation och sedan moderns behov vägts mot riskerna för fostret. Nyfödda barn som exponerats för antipsykotika (inklusive Lithionit) under graviditetens sista trimester löper risk att få biverkningar inklusive extrapyramidala och/eller utsättningssymtom som kan variera i allvarlighetsgrad och duration efter födseln. Amning: Litium passerar över i modersmjölk i sådana mängder att risk för påverkan på barnet föreligger även med terapeutiska doser. Amning bör därför undvikas. För fullständig information och pris se fass.se. Senaste översyn av produktresumé 2023-08-03. Karo Pharma AB. Kontakt: Karopharma.se.

Referenser

  1. Baastrup PC, Schou M. Prophylactic lithium. Lancet. 1968;1(7557):1419-22.
  2. Merikangas KR, Jin R, He JP, Kessler RC, Lee S, Sampson NA, et al. Prevalence and correlates of bipolar spectrum disorder in the world mental health survey initiative. Arch Gen Psychiatry. 2011;68(3):241-51.
  3. Nolen WA. More robust evidence for the efficacy of lithium in the long-term treatment of bipolar disorder: should lithium (again) be recommended as the single preferred first-line treatment? Int J Bipolar Disord. 2015;3:1.
  4. Baldessarini RJ, Tondo L, Hennen J. Treating the suicidal patient with bipolar disorder. Reducing suicide risk with lithium. Ann N Y Acad Sci. 2001;932:24-38; discussion 9-43.
  5. McIntyre RS, Berk M, Brietzke E, Goldstein BI, Lopez-Jaramillo C, Kessing LV, et al. Bipolar disorders. Lancet. 2020;396(10265):1841-56.
  6. Adler M. Manual för litiumbehandling https://www.psykiatrisydvast.se/globalassets/verksamheter/psykiatri/psykiatri-sydvast/pdf-er/affektiva/litiumbehandling.pdf 2010
  7. www.fass.se/lithionit produktresumé
  8. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM 5): American Psychiatric Association Publishing; 2013
  9. Berridge MJ. Calcium signalling and psychiatric disease: bipolar disorder and schizophrenia. Cell Tissue Res. 2014;357(2):477-92
  10. VG-regionen. Bipolärinfo. Graviditet och föräldraskap. https://www.vgregion.se/ov/bipolar/att-leva-med-bipolar-sjukdom/graviditet-och-foraldraskap/ Region Västra Götaland; 2021
  11. Magali Roux and Anthony Dosseto. From direct to indirect lithium targets: a comprehensive review of omics data. Metallomics 2017 Oct 18;9(10):1326-1351. doi: 10.1039/c7mt00203c.